SEVOFLURANO

O sevoflurano atua como um anestésico geral por meio de sua interação com os canais iônicos no sistema nervoso central. Seu mecanismo de ação envolve os seguintes aspectos:

• Potenciação do GABA: O sevoflurano aumenta a atividade do ácido gama-aminobutírico (GABA), um neurotransmissor inibitório, ao se ligar a receptores GABA-A. Isso resulta em uma maior inibição da atividade neural, promovendo sedação e relaxamento muscular.
• Efeitos sobre canais iônicos: Além de atuar nos receptores GABA, o sevoflurano também pode interagir com outros canais iônicos, como os canais de potássio e sódio. Essas interações contribuem para a depressão da atividade neuronal, resultando em anestesia.
• Efeito anestésico geral: O resultado dessas interações é a redução da percepção da dor, a perda de consciência e o relaxamento muscular, permitindo que os procedimentos cirúrgicos sejam realizados com segurança.

Esse mecanismo de ação eficiente é part

A farmacocinética do sevoflurano descreve como o medicamento é absorvido, distribuído, metabolizado e excretado no organismo. Aqui estão os principais pontos:

• Absorção: É administrado por inalação. Ele é rapidamente absorvido pelos pulmões, alcançando a corrente sanguínea e o cérebro em questão de minutos, o que permite uma rápida indução anestésica.
• Distribuição: Após a absorção, se distribui rapidamente nos tecidos do corpo, especialmente no cérebro, devido à sua alta solubilidade em lipídios. Isso contribui para a rápida ação anestésica. O volume de distribuição do sevoflurano é grande, o que significa que ele se distribui amplamente nos tecidos.
• Metabolismo: É metabolizado principalmente no fígado, mas o metabolismo é limitado. Aproximadamente 3-5% do sevoflurano é metabolizado para o composto inativo hexafluoroisopropanol, enquanto a maior parte é excretada inalterada.
• Excreção: A eliminação do sevoflurano do organismo ocorre principalmente por meio da exalação. A recuperação da anestesia geralmente ocorre rapidamente, uma vez que a inalação do sevoflurano é interrompida, permitindo que o paciente se recupere em pouco tempo.

O sevoflurano é utilizado em diversas situações clínicas, incluindo:

• Anestesia Geral: É amplamente utilizado para induzir e manter a anestesia em uma variedade de procedimentos cirúrgicos, tanto em adultos quanto em crianças.
• Anestesia Pediátrica: Devido ao seu perfil de segurança e à baixa irritação das vias aéreas, o sevoflurano é especialmente indicado em anestesia pediátrica, facilitando a indução em crianças que podem ser difíceis de anestesiar.
• Cirurgias de Curta Duração: A rápida recuperação associada ao sevoflurano o torna ideal para procedimentos cirúrgicos de curta duração, onde uma rápida indução e recuperação são desejáveis.
• Procedimentos de Diagnóstico: É utilizado em situações que exigem sedação profunda, como broncoscopias ou endoscopias, onde a anestesia geral pode ser necessária.
• Anestesia em Pacientes com Comorbidades: O sevoflurano pode ser utilizado em pacientes com problemas respiratórios, pois causa menos irritação das vias aéreas em comparação com outros anestésicos voláteis.

Essas indicações demonstram a versatilidade do sevoflurano como um anestésico eficaz em várias circunstâncias clínicas.

O sevoflurano está disponível em diferentes apresentações, principalmente para uso em ambientes hospitalares. As formas comuns de apresentação incluem:

• Frascos Inalatórios: O sevoflurano é geralmente fornecido em frascos de vidro ou plástico que contêm o líquido. A dosagem é frequentemente feita utilizando vaporizadores específicos que permitem a administração do anestésico por inalação.
• Concentração: A apresentação típica do sevoflurano é em frascos de 100 mL, contendo 100% de sevoflurano.

Além dessas apresentações, o sevoflurano pode ser disponibilizado em diferentes configurações de embalagem e dosagens, dependendo do fabricante e da prática clínica. É importante ressaltar que deve ser administrado apenas por profissionais de saúde qualificados em ambientes adequados, como salas de cirurgia.

O sevoflurano é comercializado sob diferentes nomes comerciais em diversos países. Alguns dos nomes comerciais mais conhecidos incluem:

• Sevorane: É uma das marcas mais amplamente utilizadas para sevoflurano.
• Ultane: Outro nome comercial frequentemente encontrado.

Esses nomes podem variar de acordo com o país e o fabricante, mas Sevorane e Ultane são as denominações mais comuns para este anestésico volátil. É sempre importante verificar a bula e as informações do produto para assegurar a correta identificação e uso do medicamento.

Como qualquer anestésico, pode causar efeitos colaterais. Os efeitos colaterais comuns e adversos incluem:

Efeitos Colaterais Comuns

• Náuseas e Vômitos: Após a recuperação da anestesia, é comum que alguns pacientes experimentem náuseas ou vômitos.
• Sonolência: Pode ocorrer sonolência pós-operatória, uma vez que o sevoflurano afeta a atividade cerebral.
• Dor de Cabeça: Alguns pacientes relatam dores de cabeça após a anestesia.

Efeitos Adversos

• Irritação das Vias Aéreas: Embora o sevoflurano seja menos irritante do que outros anestésicos voláteis, ainda pode causar desconforto nas vias aéreas em alguns pacientes.
• Hipotensão: O sevoflurano pode causar queda da pressão arterial, especialmente em pacientes com hipovolemia ou em situações de desidratação.
• Arritmias Cardíacas: Em raras ocasiões, o sevoflurano pode induzir arritmias cardíacas, especialmente em pacientes predispostos.
• Hipertermia Maligna: Embora raro, o sevoflurano pode desencadear hipertermia maligna em indivíduos suscetíveis, uma condição grave que requer tratamento imediato.

Considerações

A maioria dos efeitos colaterais é geralmente leve e transitória, com os pacientes se recuperando rapidamente. No entanto, é importante que qualquer reação adversa seja monitorada e gerida adequadamente pela equipe médica durante e após a anestesia.

O sevoflurano tem algumas contraindicações e precauções que devem ser consideradas antes de sua administração. As principais contraindicações incluem:

• Hipersensibilidade: Pacientes com alergia conhecida ao sevoflurano ou a anestésicos voláteis.
• Hipertermia Maligna: Histórico pessoal ou familiar da condição.
• Problemas Respiratórios Severos: Condições como asma grave ou DPOC, que podem ser agravadas.
• Insuficiência Hepática ou Renal: Uso deve ser cauteloso.
• Gravidez e Lactação: Avaliar riscos durante a gravidez; segurança em lactantes deve ser considerada.

Antes da administração do sevoflurano, é crucial realizar uma avaliação completa do paciente, considerando essas contraindicações e outras condições médicas que possam influenciar a escolha do anestésico.