FLUNITRAZEPAM

O flunitrazepam atua principalmente como um modulador alostérico positivo dos receptores GABAA_AA​, que são os principais receptores inibitórios do sistema nervoso central.

• Aumento da atividade do GABA: O GABA (ácido gama-aminobutírico) é um neurotransmissor que inibe a atividade neuronal. O flunitrazepam aumenta a afinidade do GABA por seus receptores, resultando em um aumento na entrada de íons cloreto nas células neuronais, o que causa um efeito depressor sobre a atividade cerebral.
• Efeitos resultantes: Isso leva a um efeito sedativo, ansiolítico, relaxante muscular e anticonvulsivante, ajudando a induzir o sono e a reduzir a ansiedade.

A farmacocinética do flunitrazepam abrange como o corpo absorve, distribui, metaboliza e excreta o medicamento. Aqui estão os principais aspectos:

• Absorção: O flunitrazepam é bem absorvido pelo trato gastrointestinal após administração oral, atingindo concentrações plasmáticas máximas em aproximadamente 1 a 3 horas.
• Distribuição: O fármaco é amplamente distribuído nos tecidos e se liga fortemente às proteínas plasmáticas, principalmente à albumina. A meia-vida de distribuição é curta, mas os efeitos podem durar várias horas.
• Metabolismo: O flunitrazepam é metabolizado principalmente no fígado, onde é convertido em metabolitos ativos. O metabolismo envolve reações de oxidação e conjugação.
• Excreção: Os metabolitos do flunitrazepam são excretados principalmente na urina. A meia-vida de eliminação do flunitrazepam é geralmente de 18 a 26 horas, mas pode ser prolongada em pacientes com função hepática comprometida.

As principais indicações terapêuticas do flunitrazepam incluem:

• Insônia: Utilizado para o tratamento a curto prazo de distúrbios do sono, especialmente em casos de insônia com dificuldade em iniciar ou manter o sono.
• Transtornos de Ansiedade: Prescrito para a redução da ansiedade aguda em situações de estresse intenso ou crise.
• Sedação Pré-operatória: Usado para promover a sedação em pacientes antes de procedimentos cirúrgicos ou diagnósticos, ajudando a diminuir a ansiedade e a tensão.
• Crises de Abstinência: Empregado no manejo de sintomas de abstinência, especialmente em casos de dependência de álcool ou benzodiazepínicos, ajudando a aliviar a agitação e a ansiedade.

O flunitrazepam está disponível em várias apresentações, incluindo:

• Comprimidos: Geralmente encontrados em doses de 0,5 mg, 1 mg e 2 mg. Esta é a forma mais comum de administração.
• Solucionado para uso oral: Disponível em soluções que podem ser administradas diretamente ou diluídas em líquidos, comumente na dose de 1 mg/ml.
• Ampolas para administração parenteral: Em alguns países, o flunitrazepam pode ser encontrado em forma injetável para sedação em contextos hospitalares.

É importante verificar a disponibilidade das diferentes apresentações em sua região, pois podem variar.

O flunitrazepam é comercializado sob diversos nomes comerciais em diferentes países. Alguns dos nomes mais comuns incluem:

• Rohypnol
• Flunipam
• Flunazepam
• Rohypnol 1mg
• Rohypnol 2mg

É importante ressaltar que o nome comercial pode variar dependendo da região e do fabricante. Além disso, devido a questões legais e de segurança, a venda e o uso do flunitrazepam podem ser restritos em alguns países.

Os efeitos colaterais do flunitrazepam podem variar em gravidade e frequência. Alguns dos efeitos colaterais comuns incluem:

• Sonolência: Um efeito esperado, já que o medicamento é um sedativo.
• Tontura: Pode ocorrer, especialmente ao levantar-se rapidamente.
• Confusão: Efeitos cognitivos, como confusão mental, podem ser notados, especialmente em idosos.
• Amnésia: Em alguns casos, pode ocorrer perda temporária de memória após a administração.
• Coordenação prejudicada: Dificuldades motoras e problemas de coordenação podem ser observados.

Efeitos adversos mais graves (embora menos comuns) podem incluir:

• Reações alérgicas: Como erupções cutâneas, prurido ou inchaço.
• Dependência: O uso prolongado pode levar à dependência física e psicológica.
• Sedação excessiva: O que pode resultar em complicações respiratórias, especialmente em doses elevadas ou quando combinado com outros depressores do sistema nervoso central.

O flunitrazepam possui várias contraindicações que devem ser consideradas antes de sua prescrição. As principais contraindicações incluem:

• Hipersensibilidade: Pacientes com histórico de alergia ao flunitrazepam ou a outros benzodiazepínicos não devem utilizá-lo.
• Gravidez e Lactação: É contraindicado durante a gravidez, especialmente no primeiro trimestre, e também deve ser evitado durante a amamentação, pois pode passar para o leite materno.
• Problemas respiratórios: Pacientes com insuficiência respiratória grave, apneia do sono ou doenças pulmonares obstrutivas crônicas devem evitar o uso.
• Distúrbios do fígado: A função hepática comprometida pode levar a uma metabolização inadequada do medicamento, aumentando o risco de toxicidade.
• Uso concomitante de outros depressores do SNC: A combinação com outros sedativos, álcool ou opioides pode aumentar o risco de depressão respiratória e sedação excessiva.
• Miastenia gravis: Condição que afeta a função muscular e pode ser agravada pelo uso de benzodiazepínicos.

É importante que os pacientes informem seu médico sobre todas as condições médicas e medicamentos que estão tomando antes de iniciar o tratamento com flunitrazepam.